پولیپ بینی دارای تاثیر قابل ملاحظه ای روی کیفیت کلی زندگی شما هستند. علائم مرتبط با این بیماری ، مواردی از قبیل دشوار بودن تنفس از راه بینی ، از دست رفتن حس بویایی و چشایی و عود عفونت های سینوسی است که می تواند فعالیت ها و زندگی روزمره تان را با چالش هایی روبرو کند. در نتیجه ، بسیاری از بیماران ، برای مدیریت کردن این علائم و بازیابی توانایی تنفس خود از راه بینی به شکلی راحت و بدون مشکل ، به جراحی بینی روی می آورند. البته ، تصمیم گیری برای قرار گرفتن تحت جراحی برداشتن پولیپ بینی ، یک تصمیم گیری مهم محسوب می شود. از اینرو لازم است بیمار در یک جلسه مشاوره با جراح گوش و حلق و بینی شرکت کند تا بتواند به بهترین راه حل با بالاترین ضریب موفقیت دست پیدا کند.
مروری بر پولیپ های بینی
پولیپ بینی یک توده غیر سرطانی است که در پوش مجاری بینی یا سینوس ها رشد می کند. پولیپ های بینی اغلب شکلی شبیه به قطره اشک را دارند و اندازه آنها بین چند میلی متر تا چند سانتی متر ، متغیر می باشد. هر چند علت دقیق ابتلا به این بیماری هنوز برای دانش پزشکی مجهول مانده است ولی علت بروز آنها اغلب به التهاب های دراز مدت مجاری بینی نسبت داده می شود که می تواند از بیماری های زمینه ای از قبیل آلرژی ها ، آسم و عود و برگشت مکرر عفونت ها منشاء بگیرد.
علائم این بیماری می تواند شامل مواردی از قبیل دشواری در تنفس از راه بینی ، از دست رفتن حس بویایی و چشایی ، آبریزش مکرر در پشت بینی و عفونت های مکرر سینوسی باشد. در صورتی که احساس می کنید این مشکل را دارید ، حتماً به یک جراح بینی متبحر در یزد مراجعه کنید تا ایشان با یک تشخیص درست ، یک طرح درمان مناسب را برای شما ترسیم کند.
علل ابتلا به پولیپ بینی
پولیپ های بینی معمولاً به دلیل التهاب های دراز مدت غشای مخاطی که سینوس ها را پوشانده اند بوجود می آیند. هر چند علت دقیق انواع مختلف آسیب پذیری ها در برابر پولیپ هنوز به طور کامل مشخص نشده است ولی ژنتیک در آسیب پذیر بودن در برابر ابتلا به این بیماری ، نقش پر رنگی دارد. بعلاوه ، در صورتی که یک یا چند مورد از موارد زیر را در خود تجربه کرده اید ، احتمال ابتلا به پولیپ بینی نیز در شما افزایش پیدا خواهد کرد:
- التهاب های مزمن در مجاری بینی یا ورم سینوس
- عود عفونت های سینوسی ، رینوسینوزیت
التهاب ناشی از بیماری های دیگر که منجر به روز پولیپ شده است. از جمله این بیماری ها می توان به آسم ، آلرژی های ( خصوصاً انواع قارچی آن ) ، حساسیت های دارویی ، ناهنجاری های سیستم ایمنی ، عفونت های دیگر ، و کمبود ویتامین D اشاره کرد.
علائم این عارضه
فهرست زیر علائم اصلی مرتبط با پولیپ بینی را نشان می دهد و شناسایی آنها می تواند به تعیین لزوم قرار گرفتن تحت درمان ، کمک کند.
- انسداد و گرفتگی بینی
- آبریزش بینی
- کاهش حس بویایی و چشایی
- احساس درد در ناحیه سینوس و صورت
- سردرد خصوصاً در ناحیه سینوس ها ( احساس فشار و درد در پیشانی و صورت )
- احساس درد در فک بالایی
- خرو پف
در صورتی که علائم فوق بعد از سرماخوردگی ، برای مدت بیش از چند هفته ادامه پیدا کرد ، بهتر است از دکتر متخصص گوش و حلق و بینی وقت بگیرید تا ایشان ، به طور کامل شما را معاینه کند. اگر متوجه رشد ناگهانی پولیپ های بینی شدید یا علائم مربوط به پولیپ بینی به طور ناگهانی ، در شما ظهور کردند ، حتماً به پزشک مراجعه کنید. گاهی این علائم می توان نشانه ای از وجود یک مشکل جدی تر ، از قبیل موارد زیر باشد :
- عدم امکان تنفس از راه بینی
- اوج گرفتن ناگهانی شدت علائم
- مشکلات بینایی ( از قبیل دو بینی ، مشاهده نقطه های تاریک ، یا سخت بودن حرکت دادن چشم ها )
- ورم شدید یا پف در اطراف چشم ها
- میگرن به همراه تب و ناتوانی برای خم کردن سر به طرف پایین
- خون دماغ شدن
چه زمان باید برای درمان اقدام کنیم ؟
نیاز به درمان پولیپ بینی ، به شدت بیماری وابسته است. در مواردی که در آن پولیپ کوچک است و علائمی تجربه نمی شود ، مداخلات پزشکی ، مورد نیاز نخواهد بود. البته ، در موارد حاد ، پولیپ های بینی می توانند باعث تخلیه ناقص ترشحات سینوسی شده و دامنه ای از مشکلات را از ورم مزمن سینوس گرفته تا انسداد بینی ، موجب شوند. بنابراین ، بیمارانی که علائم این بیماری را تجربه می کنند باید برای ارزیابی های پزشکی و دریافت تشخیص و درمان مناسب ، به پزشک متخصص مراجعه کنند. در زمان تجربه موارد زیر ، حتماً به پزشک مراجعه کنید :
- آپنه خواب انسدادی (OSA): آپنه خواب انسدادی زمانی رخ می دهد که مجرای فوقانی جریان هوا در طول خواب ، مسدود شود و باعث کوتاه شدن نفس یا انسداد آن گردد. پولیپ های بینی که باعث مسدود شدن بینی می شوند ، در بروز این مشکل ، دخیل هستند.
- حمله های آسم : پولیپ های بینی باعث القای تنفس سریع و تنگی در قفسه سینه می شوند. این موارد با آسم مرتبط بوده و در چنین شرایطی کنترل پولیپ بینی برای کمک به کنترل کلی آسم ضروری خواهد بود.
- عفونت های سینوسی : پولیپ های بینی ، می توانند دفعات تکرار و شدت عفونت های سینوسی را تشدید کنند.
- از دست رفتن حس بویایی : درمان به موقع و مناسب پولیپ های بینی می تواند به پیشگیری مشکلات دراز مدت مربوط به حس بویایی کمک کند. مراجعه به پزشک برای تشخیص و درمان مناسب ، و کمک به بهبود حس بویایی و چشایی ، امری ضروری است.
تشخیص پولیپ های بینی
پروسه تشخیص پولیپ بینی شامل روش های مختلفی می باشد. شناسایی پولیپ های خاص ، باید با استفاده از ابزار تخصصی انجام شود. برخی از این ارزیابی ها شامل موارد زیر می باشد :
- آندوسکوپی بینی : این پروسیجر تشخیص ، پولیپ های بینی را تشخیص داده و شناسایی می کند و التهاب و ناهنجاری های آنها را شناسایی کرده و در آن از ابزاری به نام اندوسکوپ که شامل یک لوله انعطاف پذیر مجهز به دوربین مخصوص است استفاده میشود. در طول فرایند ، این لوله از مجاری بینی و سینوس ها عبور داده می شود. اندوسکوپی بینی ، یک روش موثر و بی خطر است و در تدوین یک استراتژی درمان اختصاصی برای بیماران جهت پرزنت کردن پولیپ ، الزامی می باشد.
- تست های آلرژی : این تست ها ، برای ارزیابی نقش آلرژی در التهاب های مزمن که نهایتاً منجر به شکل گیری پولیپ بینی می شوند ، مورد استفاده قرار می گیرند.
- مطالعات تصویر برداری : سی تی اسکن می تواند به شناسایی پولیپ های بینی موجود در حفره های عمیق سینوسی و ارزیابی درجه التهاب ، کمک کند.
- تست فیبروز سیستیک : در صورتی که کودک به پولیپ مبتلا باشد ، تست فیبروز سیستیک ، بعنوان فاکتور مرتبط با این بیماری ، توصیه می شود.
بعد از تشخیص ، پزشک اوتولارینگولوژیست ، یک پلن درمان سفارشی را ترسیم می کند که در ان مورد فردی هر بیمار و سابقه پزشکی او برای دستیابی به یک درمان پولیپ بینی موثر ، مد نظر قرار داده می شود.
دوران نقاهت بعد از جراحی پولیپ بینی
دوران نقاهت پس از عمل پولیپ بینی معمولاً بین یک تا دو هفته به طول می انجامد. در روزهای ابتدایی ، بیماران ممکن است دچار گرفتگی بینی ، ترشحات خونی و کمی درد شوند که با مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک قابل کنترل است. توصیه می شود در این مدت از فین کردن ، قرار گیری در معرض گرد و غبار و همچنین فعالیت های سنگین خودداری شود. همچنین استفاده از کمپرس سرد برای کاهش تورم و مصرف مایعات کافی به بهبود سریع تر فرد کمک می کند.
در هفته های بعد ، بهبودی تدریجی ادامه پیدا می کند و تنفس بیمار بهتر می شود. برای جلوگیری از عفونت و بازگشت پولیپ ، پزشک ممکن است شست وشوی بینی با سرم نمکی و استفاده از داروهای استروئیدی را توصیه کند. معاینات منظم پس از جراحی اهمیت زیادی دارد تا در صورت بروز التهاب یا عود پولیپ ، اقدامات لازم انجام شود. رعایت دستورات پزشکی و پرهیز از عوامل تحریک کننده ، تأثیر بسزایی در موفقیت عمل و پیشگیری از عود مجدد دارد.
ماندگاری بعد از جراحی پولیپ بینی چقدر است؟
ماندگاری نتایج عمل پولیپ بینی به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله علت ایجاد پولیپ ، رعایت مراقبت های پس از جراحی و شرایط جسمی بیمار. در بسیاری از موارد ، اگر بیمار دستورات پزشک را رعایت کند و از داروهای تجویزشده مانند اسپری های استروئیدی یا شستشوی منظم بینی با سرم نمکی استفاده کند ، نتیجه جراحی می تواند طولانی مدت باشد. با این حال ، در برخی افراد ، به ویژه کسانی که آلرژی مزمن و یا مشکلات التهابی دارند ، احتمال عود پولیپ وجود دارد.
برای کاهش خطر بازگشت پولیپ ، کنترل عوامل تحریک کننده مانند آلرژی ها ، عفونت های مکرر سینوسی و قرار گرفتن در معرض مواد حساسیت زا ضروری است. در برخی موارد ، پزشک ممکن است درمان های مکمل مانند ایمونوتراپی و یا داروهای ضدالتهابی را پیشنهاد کند. به طور کلی ، اگرچه جراحی می تواند علائم را بهبود بخشد ، اما بدون رعایت مراقبت های لازم ، احتمال بازگشت پولیپ طی چند ماه تا چند سال پس از عمل وجود دارد.
